J Natl Cancer Inst：塞来昔布联用阿司匹林是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的讲道？

2018年9月末，瑞士、爱尔兰、哥伦比亚等国学者发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项研究，考查了塞来昔布和抗生素抗生素对辅助芳香化酶抑制剂放射治疗病人结局的直接影响。背景：塞来昔布和抗生素抗生素不太可能降低乳癌患后果。早就报道，许多上皮适度中都，包括人类所乳癌，环氧合酶（COX）-2过表达，这与较差级别的雌孕酮受体阴适度、HER2/neu过表达、增殖缩减、较低的蛋白质诱导、肺部形成缩减、芳香化酶活适度缩减关的。在既往一项纳入1576名洪水泛滥适度乳癌病人队列中都，推测较差水平的COX-2表达与无疾病生存期的降低关的。综合考量，这些数据为评估塞来昔布重新组建芳香化酶抑制剂辅助放射治疗ER阳适度乳癌的抑制作用透过了强有力的理由。此外，鉴于一些数据断定，抗生素抗生素对乳癌生存期不太可能具备受益，因此，学术界侦测了用作抗生素抗生素的抑制作用，并且这是MA.27试验中都中都，塞来昔布随机分配的一个最上层因素。本研究侦测了塞来昔布和抗生素对结局的直接影响。方法：在哥伦比亚乳癌试验中都分组MA.27中都，绝经后孕酮受体阳适度乳癌病人按照2×2的法则被随机分配到辅助依西美坦或阿那曲氯和塞来昔布或安慰剂的分组中都。81mg或以下的抗生素抗生素是一个最上层因素。由于害怕心脏毒适度，于2004年12月末停用了塞来昔布，且通过修改建议书移出除了抗生素用作的最上层。学术界侦测了塞来昔布和抗生素抗生素对无事件真相生存期（EFS）、无恰好疾病生存期（DDFS）和总生存期（OS）的直接影响，其中都EFS概念为自随机分分组到均局区域或恰好患、新的原发适度乳癌或任何原因遇害的小时。所有统计学检查和都是双侧。结果：18个月末后，塞来昔布（811人，50.0%）或安慰剂（811人，50.0%）的随机分分组完毕。中都位随访4.1西县，1622名病人中都，186人（11.5%）牵涉到EFS事件真相：80人（4.9%）为恰好患，125人（7.7%）任何原因遇害。单变数研究（P分列0.92、0.55和0.56）和多变数研究（P分列0.74、0.60和0.76）表明，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成统计学显着直接影响。单变数研究表明，抗生素抗生素（抗生素介面476人，21.5%；非抗生素介面1733人，78.5%）与较差的EFS（后果比[HR]，1.48；95% 估计量[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和较差OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）关的。调整了基线特征和放射治疗分组后，抗生素用作与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）中间无统计学关的适度，但是与较差OS在统计学上关的（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。得出结论：多变数研究中都，随机分分组到短期（≤18个月末）塞来昔布及用作抗生素抗生素对DDFS和EFS无直接影响。抗生素抗生素可缩减均因出生率，不太可能是由于此前具备较差的心肺部后果所致。在此背景下，都有的是，并不是用作抗生素抗生素（断定因果关系）与出生率的缩减关的，而是抗生素抗生素介面（抗生素不太可能是较差心肺部后果的替代标志物）处于较差的均因遇害后果。许多现代出处：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.