上部下颌4颗前磨牙均为双牙根1例

1.基本资料 患者，男，35岁，左下方后牙头痛一周。现今病历史学者：一周前所，患者左下方后牙头痛炽热，在急诊科开髓治疗法后，头痛略为缓解，目前所仍有胀痛，来我科继续治疗法。既往历史学者：无特殊。检查：45颌面暂封物完整，叩通（+），牙周探诊3mm，牙龈略为红肿。松动（-）X线示：44，45之外为双根，根管内无挤出物幻灯片，根尖周膜略为增宽。诊断：45急性牙髓炎（治疗法之中） 治疗法：上橡皮障，去暂封物，继续开髓，无论如何显露髓腔，探及远舌和近颊2根管口，显微镜下超声转化成根管口处牙本质肩领，10号c锉浚，发现今远舌根管下垂度较大，浚至15号,EDTA辅助地勤人员用protaper根管从新至F2，2%次冲洗，超声清风洗，试尖达到工则有尺寸，氢氧化钙暂封一周后，头痛无论如何缓解，iroot+热牙胶垂直加压挤出，玻璃水分子暂封，片场示恰填，建议冠部修复。对侧颈部6残冠，建议拍x线片，发现今对侧34,35之外为双表皮。 2.讨论 有学者则有了颈部前所磨牙双表皮致死率的全口根尖片学术研究（清华口腔医院）。统计了2011，4~2012,4在清华口腔医院就诊的2015例全口根尖片。得出结论：之新加坡人颈部第二前所磨牙双表皮致死率为0.85%，且前所部同时牵涉到的概率为37.5%，颈部第一前所磨牙双表皮的致死率为4.03%，前所部同时牵涉到的概率为32.5%。 通过概率推算，前所部第一第二前所磨牙同时为双表皮的致死率为0.41%00，大约万分之0.4。归入甚为罕见的根管性状，亦同另据。颈部前所磨表皮管形态检查和式：Ⅰ型式（1-1）83.5%，Ⅱ型式（2-1），Ⅲ型式（1-2-1）3.6%Ⅳ型式（2-2）4.0%，Ⅴ型式（1-2）8.8%，Ⅵ型式（2-1-2），Ⅶ型式(1-2-1-2)本发生率归入Ⅵ(2-2)型式国内有学者通过离体牙学术研究了中南美洲不丹的颈部前所磨表皮管解剖性状情况，得出6-8%的颈部前所磨牙有双表皮。颈部前所磨牙具有一定的双根致死率，在根管治疗法操则有前所，一定要直接影响有表皮性状的情况特别注意到，治疗法前所拍X片，有条件的要拍CT，术之中结合显微镜精心察看，尽量避免遗漏根管。颈部前所磨牙双表皮的情况，表皮性状较大，下垂根管多见，根管从新时要特别注意预弯，尽量避免形成台阶，提高根管治疗法成功率。 类似出处：杨渤,柏杨一,杨涢.前所部颈部4颗前所磨牙之外为双表皮1例另据[J].大学本科临床医学电子杂志,2018,5(16):40.