Gastroenterology：内镜下表皮缺损夹子闭合用于预防结肠息肉术后出血

病变是大结肠胆石内镜黏膜畸形后最常见的严重胃癌，近日研究技术人员调研了胆石畸形后用血管夹预防黏膜缺损治疗对降低病变安全性的效果。≥20 mm的较大无蒂结肠胆石病症直接参与研究，随机接受内镜胡桃闭合(胡桃一组)或不闭合 (实验一组)。研究的主要终点为术后病变，定义为严重的病变惨案，需要住院、输血、结肠镜检查手术或在结肠镜检查收尾后30天内再次介入治疗。根据术后病变与胆石位置、胆石大小或围手术期使用抗血栓药物整体。919事例病症直接参与并收尾随访。胡桃一组3.5%的病症出现术后病变，实验一组7.1% (理论上可怕反之亦然：3.6%)。在615事例(66.9%)胫骨大胆石病症里面，胡桃一组病变安全性为3.3%，实验一组病变安全性为9.6%(理论上可怕反之亦然：6.3%)；在远端大胆石病症里面，胡桃一组病变安全性为4.0%，实验一组病变安全性为1.4%( 理论上可怕反之亦然：-2.6%)。夹合的效果与抗血栓药物或胆石大小牵涉到。治疗一组4.8%的病症和9.5%的实验一组病症出现严重不良惨案 (理论上可怕反之亦然：4.6%)。研究看来，结肠镜胆石切除病症，接受内镜下黏膜缺损胡桃闭合可降低术后病变安全性，但仅限于结肠胫骨大胆石病症。原始出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！