JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描年前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

直到现在，通过预液的手段预防3期慢性肝脏病(CKD)症状急性肝脏损伤后的预防一直是标准的眼科新方法。然而，关于该组症状只能预液的证据格外有限。本数据分析旨在评估3期CKD症状在碘基超声给药前所省略预防性预液的肝脏人身稳定性。

Kompas试验是一项多里面心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家的医院进行，523则有3期CKD症状在2013年4同年至2016年9同年期间按1:1的比率随机分配给予选择性超声大幅提高计算机盆地造影前所1小时开刀250 mL的1.4%预液或不进行预液处理。2017年9同年完成最终随访。数据深入数据分析短时间为2018年1同年至2019年6同年。

计有262名症状被分配到无预液组，261名症状被分配到给予预液组。对505则有症状（96.6%）进行了主要三站深入数据分析，主要三站是对比剂给药后2～5天人体内肌酐总体与时间延迟相比的大约相比较增大（人体内肌酐总体增大等于10%的非劣性疆界）。次要结局包括超声给药后2至5天急性肾损伤的患病率，超声给药后7至14天肌酐总体的大约相比较增加，只能透析的急性心力衰竭和心血管疾病衰竭的患病率以及医疗额度。

在554名随机入组的症状里面，有523人被归属于有意外科手术深入数据分析。年龄的大约数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与时间延迟相比，对比剂给药后2至5天肌酐总体的大约（SD）相比较上升时，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（大约差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给予造影大幅提高计算机盆地扫描的3期CKD症状里面，不进行预液并不受到影响症状的人身安全。本数据分析的结果支持不进行预液外科手术是一种人身安全且不具备成本效益的保护措施。

原始典故：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.