更年期神经性如何治疗

一、雄激素替代疗法即雌/甲状腺激素替代治替代疗法。

（一）指征：血管舒缩性疾病、血栓形成、萎缩性尘、早绝经、复发或顽固性输卵管—膀胱尘；脂蛋白黄疸（lipoproteinaemia）。

（二）禁忌症：栓塞高血压、慢性大肠肾机能不全、雄激素依赖性（乳腺肌瘤、乳腺癌、癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、情况严重高血压、高血压、情况严重腹水、嗜烟、必须坚持长期随诊者。

（三）方法有：推荐制剂用毒药，舍弃皮下埋植和肌注。局部用毒药数限于老年性尘，且不宜长期运用。

1.雌—甲状腺激素长周期替代疗法：为标准化的替代治替代疗法。串联甲状腺激素0.625mg/d×25天（或相等于该血糖其他甲状腺激素）于第十六～二十五天辅加分泌化血糖甲状腺激素共10天。3～6长周期为1疗程。凡有长周期性撤血者，应继续辅加甲状腺激素。若连续3个长周期无撤血者，可停运甲状腺激素。

2.普通人甲状腺激素长周期替代疗法：即以替代血糖甲状腺激素每年末服用25天。数限于已行乳腺切除而进行性征状显著者。未行乳腺切除而雌二醇撤血有性者，虽也可的测试普通人甲状腺激素替代疗法，但每隔2～3年末必行雌二醇撤血1次。凡撤血阳性者，应改名雌—甲状腺激素长周期替代疗法。若连续3次雌二醇撤血有性者，可继续普通人雌素长周期替代疗法，但原则上不超过3～6长周期。

3.比尔雌醇（nylestriol）替代疗法：相比较所有进行性青年人。5mg，制剂1年末1次。爰征状增加后改1～2mg每年末1～2次，总直接亲率75.8～98.4%（陆宝玉1984）。特性是：简单、长效、乳腺性刺激小。老年尘、输卵管尘征状增加显著。

4.雌—葡萄糖物替代疗法：受限制于伴乳痛、性机能减退青年人。雌素配伍氨基睾丸素5～10mg/d。含化。且有防范雌素促乳腺骨髓过长之作用。

（四）

1.雌—甲状腺激素治替代疗法，可显著地增加精神上—躯体征状。总直接亲率84～97%。防范潮红直接亲率：单—甲状腺激素96%，雌—甲状腺激素95%，雌—葡萄糖物91%，单—甲状腺激素≥56%。头痛纾缓亲率：甲状腺激素或雌—葡萄糖物93%。

2.甲状腺激素治替代疗法显著增加血栓形成：使其脚踝亲率从50～70%回落3%。而葡萄糖物或同化治替代疗法脚踝亲率仍为40%。然停运雌素治替代疗法后，脚踝亲率复又晋升25%。雌素治替代疗法期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c比值增高，辅以甲状腺激素后比值再进一步增高，说明雌—甲状腺激素替代疗法之优越性。

3.雌—甲状腺激素长周期治替代疗法：97%青年人浮现长周期性出血并能源至60岁。60～65岁接受治替代疗法者，仍有60%浮现撤血，但经量日趋增加。也有坚持17年治替代疗法撤血仍为正常者。

（五）聚合加成：胃肠道聚合加成与甲状腺激素血糖和有效成分有关。但青年人加成性良好。为增加聚合加成，应遵循个体化原则上，采用很小直接血糖，爰征状哮喘纾缓后减量或戒断。

（六）临测和随诊：全面性是防止乳腺乳腺骨髓过长和癌变、乳腺骨髓加成和全身葡萄糖异常变化。凡接受雄激素替代治替代疗法者，应每3个年末诊所中共中央组织部或公安部门1次。6个年末1次儿科定期检查，以及必要时的超声波和乳腺恶性肿瘤。定期检查忽略确有白花骨髓或肿块，并忽略心、大肠、；大、体内机能的受控。

二、毒药物替代疗法包括：α2介导激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静剂—抗焦虑剂和抗抑郁剂等。

饼干定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2介导激动剂、中枢性抗高血压毒药，并较好地防范潮红高烧，尤对白天高烧、褥汗呕吐为佳。在此之后血糖0.075mg×3/d，可逐渐减小血糖至0.45～0.9mg/d。聚合加成为食欲不振、嗜睡和西南侧干。

β-肾上腺素能阻断剂，如柳氨苄心定，可纾缓心悸。镇静剂毒药如趋于稳定、***，以及氟如丙咪嗪、多虑平数在精神上—神经征状显著时运用。

钙剂、维生素d、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍雄激素，可直接地防范血栓形成的发展并增高脚踝亲率。参阅血栓形成节。

三、精神上潜意识医疗保健和全身疟疾的公共卫生

进行性青年人心身医疗保健是全价值观的任务。应加强价值观卫生传扬和医疗保健措施，开业医疗保健咨询诊所，定期查体，全力公共卫生进行性易患的心身疟疾，早期诊治心血管疟疾、血栓形成、新陈葡萄糖葡萄糖疟疾和。组织进行性青年人自我医疗保健，以增高进行性性疾病致死亲率。