放大内镜判断胃癌囊状表型

膀胱癌除了一个组织分化成度和异同型度都有，分泌物微变异及一个组织图形也有都与异。在肠胃同型膀胱癌里面，由与腺窝结缔组织完全相同的一个组织相关联的情况下和与肠胃固有腺（肠胃底腺，肠道腺）完全相同的一个组织有扯合实际上的情况下。前者与肠胃固有腺窝结缔组织都与完全相同，可见向内腔侧引人注目的腺体胃癌增生，后者也与非癌上皮细胞值得注意内层结构设计，薄层伴有腺窝结缔组织同型的癌腺管，另一方面，肠同型变异的癌与肠结缔组织；大腺管完全相同，从上皮细胞深层到薄层由较为；大的腺管相关联，最薄层成型与大肠腺瘤都与似的腺管的口结构设计。如此，肠胃同型变异的膀胱癌和肠同型变异的膀胱癌之间，最薄层部的一个组织结构设计实际上相异。通过内镜NBI微小推论对两者的鉴别是有用的。笔者根据凹凸不平微细结构设计和微肺部像，分别为在乳头·固体螺旋状结构设计内推论到环螺旋状肺部的type A，以及发掘出类球形·网螺旋状腺管口结构设计和围困其区域内的网眼螺旋状肺部的type B。typeA示意为肠胃同型或循环系统扯合同型，typeB示意与肠同型有关。此外，粉红色不紫色化学物微(white opaque substance；WOS)凸显了薄层结缔组织里面的脂微吸收能力，LBC(light blue crest)是刷螺旋状缘的推论结果，以这些为加权也可以判断有无肠同型膀胱癌特征解读。另外所需指出的是，近年来H.pylori根除放射治疗后膀胱癌愈来愈多，除菌后膀胱癌的薄层有时就会被非甲状腺性结缔组织其余大部分或扯和实际上，这些显然凸显在NBI微小的内镜推论结果里面。通过除菌，膀胱癌的分泌物变异也有从肠同型向肠胃同型转换的先前，在癌的发生和发育的步骤里面，变异解读和一个组织结构设计显然实际上不只不过统一性。 简单得总结一下本文里面的上述定义：typeA同型肺部为VILL乳头内攀螺旋状肺部=LOOP=VECtypeB同型肺部为PIT区域内网格螺旋状肺部=MESHtypeC同型肺部为腺管遗忘的破网格肺部=CSPWOS与muc2都与关LBC与cd10都与关（此处省去具体统计资料一万文...留张极为重要的表格吧）a.通过NBI拓展内窥镜推论顺利完成的A-B总结和分泌物变异的解读分布。b.通过NBI拓展内窥镜推论的WOS，LBC和分泌物变异的解读分布。G：只不过肠胃同型，G>I：肠胃同型优位循环系统扯合同型，G=I：循环系统同位循环系统扯合同型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部拓展像：乳头·固体螺旋状结构设计内推论到环螺旋状肺部(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC非典型，只不过肠胃同型。case2：a.NBI图形：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部拓展像：验证类球形、网螺旋状的腺管口结构设计和网眼螺旋状肺部（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2非典型，只不过肠同型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(只不过肠胃同型，H.pylori除菌)。a. 肠胃角部大弯后顶轻度刺痛的0-IIc+IIa同型水肿，边界不明显。b. a的黄框部NBI微小图形：a的黄框部位，发掘出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa同型水肿，固体微结构设计和内部环同型肺部(A type)，预测了肠胃同型形微的解读。近旁并存着结构设计的不明化和下垂的微肺部像(C type)。c. MUC5AC免疫上色像：b的大部分，薄层结果显示了MUC5AC非典型的腺体结构设计。d. a的红框部NBI里面的拓展像：凹处部实际上螺旋螺旋状的微肺部像(C type)，LBC非典型的非甲状腺性结缔组织扯合实际上。箭头问到进展适用范围。e. HE上色像：d的大部分里面，上皮细胞里面层实际上恰恰的tub2，最薄层值得注意杯螺旋状细胞的非甲状腺性的肠结缔组织；大结缔组织其余大部分。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(只不过肠胃同型，H.pylori非典型)。a. 白光内镜图形：肠胃体里面部小弯处发掘出水肿，里面央伴有线螺旋状凹处。b. a的黄框部NBI微小像：发掘出了大小都与异的固体螺旋状结构设计和内部的环螺旋状肺部(A type)。c. a的深蓝色框部NBI微小像：结构设计遗忘螺旋螺旋状下垂的微肺部像(C type)。d. HE上色像：b的大部分薄层部腺体的tub2，在c的大部分里面，上皮细胞全层性发掘出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫上色图形：与分化成度牵涉到，癌腺管呈非典型，结果显示肠胃同型变异。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠同型占优势循环系统扯合同型，H.pylori除菌)。a. 浅蓝皂上色图形：边界不模糊不清的低矮凸起性水肿。b. NBI微小图形：凸起边缘部，发掘出了网螺旋状的腺管口结构设计和围困它的网眼螺旋状肺部(B type)，箭头问到进展适用范围。大部分地发掘出了窝间部的WOS。c. NBI微小像：WOS在肺部区域内稍稍有发掘出。青粉红色螺旋状的网螺旋状~特征性的腺管口部(矢头)根本无法与LBC都与区别。d. HE上色像：可见tub1(low grade atypia)腺管。e. MUC2免疫上色非典型。f. CD10免疫上色单数。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(只不过肠同型，H.pylori非典型)。a. 白光内也就是说：在肠胃体里面部前顶发掘出了完全相同于上皮细胞下甲状腺的凸起性水肿，甲状腺凹凸不平的肺部扩张。b. NBI里面的拓展像：可见细的网眼螺旋状肺部(B type)。c. NBI微小像：大部分推论到LBC。d. HE上色图形：上皮细胞层和上皮细胞肌层保持，上皮细胞中间发掘出了tub2的增生。e. CD10免疫上色非典型。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(肠胃同型优位循环系统扯合同型，H.pylori非典型)。a. NBI微小像：凹凸不平发掘出了固体螺旋状结构设计，术前的活检是Group3。b. NBI微小像：在固体螺旋状结构设计内推论到环螺旋状肺部(A type)，有肠胃同型形微解读，判断为适合切除。c. MUC5AC免疫上色非典型。事实：（敲打纸片，划重点）A type判断肠胃同型形微(之外肠胃同型优位循环系统扯合同型)非典型符合率为72.0%；B type判断肠同型形微(之外肠同型优位循环系统扯合同型)非典型符合率为62.9%；AB type水肿的68.9%为循环系统扯合同型。C type判断里面肠胃同型膀胱癌较多的倾向。WOS和/或LBC非典型多示意肠同型形微(之外肠同型优位循环系统扯合同型)。 阅读全文