看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，美容还“下次一定”吗？

心血管疾病是一种全球性流行小儿，在传统的判读性学术研究中的被认为与多种慢性性疾小儿的后果增加有关。但这些判读珠果可能代请注意心血管疾病对性疾小儿后果的因果不良影响或与其他后果因素（如不良烹饪和缺失身体活动）混淆。近年来，日益多的孟德尔早先(Mendelian randomization, MR)学术研究心血管疾病与慢性性疾小儿的的关系，这些学术研究主要由体重指数（BMI）定义。与传统的判读性学术研究相比，MR学术研究不易混淆，此外MR学术研究不会因反向因果的关系而导致偏离。

本学术研究力图是对MR学术研究开展系统赞赏和荟萃数据分析，以确定以致于心血管疾病在慢性小儿中的的因果作用。

1、文献检拉和学术研究选择

PubMed和Embase搜拉导致了1469个珠果，其中的116篇文章报告了BMI与一个或多个无关性疾小儿珠果的MR学术研究珠果。学术研究选择的概述如三幅1所示。

基于每个性疾小儿类别的脱离学术研究样本的MR学术研究数目为糖尿小儿3项，肺部性疾小儿13项，消化道性疾小儿3项，肾脏性疾小儿6项，躯干颅骨系统性疾小儿为5项，神经组织性疾小儿5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在加拿大生物样本库中的，突变计算的低BMI与1型式糖尿小儿后果增加无关，但在FinnGen联盟中的则不然，学术研究彼此之间的请注意型低（附加文件1：请注意S2）。另一方面，突变计算的未满BMI与2型式糖尿小儿假定相符的无关性，协同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:请注意S2)。

2、肺部性疾小儿

基因型计算低的BMI所有14种被学术研究的肺部性疾小儿的后果增加无关(三幅2，附加文件1:请注意S2)。无关性超群的是主静脉瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和哮喘（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病故中的类型式的无关性都较弱，败血症病故中的的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心脏小儿的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 考虑到基于中的国一些人的学术研究对外周静脉性疾小儿的珠果不良影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在主静脉瓣狭窄、冠心病和哮喘的数据分析中的判读到学术研究彼此之间的低请注意型，但这是由于不同以往的亦然无关，而不是其中的一项学术研究缺失无关性(额外文件1:请注意S2)。

3、消化道性疾小儿

关于消化道性疾小儿的MR学术研究很少，大部分报告了哮喘和慢性阻塞性肺小儿（COPD）比率的珠果（附加文件1:请注意S2）。在对原先脱离学术研究样本的荟萃数据分析中的，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），学术研究彼此之间没有人请注意型。

4、肾脏性疾小儿

突变计算的低BMI与憩室小儿、心肌梗死小儿、胃部胃部反流小儿、克罗恩小儿和非酒精性脂肪性肝小儿的后果增加无关，但溃疡性珠肠炎的后果较低(三幅3，附加文件1:请注意S2)。超群的共同点是非酒精性脂肪性肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。考虑到基于中的国一些人的学术研究后，心肌梗死性疾小儿的珠果基本上保持不变(附加文件1:请注意S2)。大部分在胃部胃部再流性疾小儿的数据分析中的判读到学术研究彼此之间的中的度请注意型。

5、躯干颅骨系统性疾小儿

已发请注意的BMI和躯干颅骨性疾小儿的MR学术研究可用于Dupuytren小儿，肾珠石，骨关节炎和类风湿性关节炎。低的基因型计算BMI与Dupuytren小儿的后果增加有关，但与其他三种躯干颅骨性疾小儿的后果增加有关。Dupuytren小儿协同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肾珠石为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的学术研究彼此之间假定总体的请注意型，肾珠石和类风湿性关节炎的学术研究彼此之间假定中的度请注意型。FinnGen协同学术研究中的哮喘的MR数据分析显示，基因型计算BMI每增加1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:请注意S2)。

6、神经组织性疾小儿

突变计算的BMI与原发性白血病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）无关，但与阿尔茨海默小儿或乳腺乳癌性侧拉白血病无关（附加文件1：请注意S2）。 帕金森小儿的学术研究彼此之间假定请注意型，在FinnGen联盟中的注意到了突变计算的BMI与帕金森小儿的负无关（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿全突变组共同点学术研究中的则没有人（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的协同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

荟萃数据分析珠果请注意明，突变计算的BMI与肾脏结核病（即胃部，胃部，珠帕金森氏性疾病，胰腺乳癌，淋巴乳癌和胆囊乳癌/胆道乳癌），输卵管乳癌（输卵管心血管疾病和宫颈乳癌），结核病，肾乳癌和胃乳癌的后果增加有关，但结核病，乳癌和非卵巢乳癌皮肤乳癌的后果增加（三幅4)，与其他结核病没有人相符和主体的共同点。当将学术研究一些人限制在欧洲地区后裔个体时，除了结核病之外，共同点仍然假定，但珠帕金森氏性疾病的共同点以往变弱，胃部乳癌，输卵管心血管疾病和宫颈乳癌的共同点性更强（附加文件1：请注意S2）。

这项当代对基因型计算BMI与56种慢性性疾小儿无关的MR学术研究的荟萃数据分析提供了证明，支持以致于心血管疾病与2型式糖尿小儿，14种肺部性疾小儿，哮喘，慢性阻塞性肺小儿，5种肾脏性疾小儿，3种躯干颅骨系统性疾小儿，原发性白血病和肾脏（六个结核病口腔）、输卵管、肾脏和膀胱结核病后果增加的因果的关系。意味著，MR证明请注意明，低BMI与结核病，乳癌和非卵巢乳癌皮肤乳癌，Dupuytren氏小儿和哮喘的后果增加有关，且不太可能与阿尔茨海默小儿，乳腺乳癌性侧拉白血病或帕金森小儿的后果无关。来自MR学术研究的全部证明支持以致于心血管疾病在多种慢性性疾小儿中的的因果作用。因此，继续尽力减少超重和心血管疾病的流行是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320